|
Priony składają się z samego białka, nie posiadają RNA ani DNA. Priony
PrP są niepodatne na działanie enzymu - proteazy. Na działanie tego enzymu jest
podatne białko prionowe PrPc, które występuje w mózgu każdego człowieka. W
wyniku zarażenia prionami PrP dochodzi do tego, że zwykłe białko prionowe PrPc
powstające w mózgu przekształca się w priony PrP, które na zasadzie reakcji
łańcuchowej stopniowo gromadzą się w komórkach nerwowych i je niszczą, prowadząc
do narastających objawów choroby kończącej się zgonem.
Ponieważ niemożliwy jest proces replikowania się cząsteczki białka bez
udziału kwasu nukleinowego, zagadką było rozprzestrzenianie się i namnażanie
patogenu. Odkrycie genu PRNP u człowieka i analogicznych genów (Prn-p)
u większości zwierząt wyższych (wszystkich ssaków, gadów i płazów) przyniosło
wniosek, że kodowane przez ten gen białko jest niezbędne w funkcjonowaniu
niepoznanych jeszcze fizjologicznych procesów u tych organizmów. Porównanie
cząsteczek białek PrP obecnych w tkankach w warunkach fizjologii i w
patologiach, takich jak scrapie, dowiodło, że mają one identyczną strukturę
pierwszorzędową (czyli sekwencję aminokwasów), ale różnią się strukturą
drugorzędową (konformacją przestrzenną), co wiąże sie z odmiennymi
właściwościami fizykochemicznymi. Białko PrP nie wywołujące choroby (oznaczane
PrPC, C z ang. cellular - komórkowe) posiada trzy ?-helisy i dwie
tzw. ?-nici, natomiast białko PrP o domniemanym patogennym charakterze
(oznaczane PrPSc, od scrapie) zawiera przewagę struktury tzw.
harmonijki ?. Białko PrPC jest całkowicie rozpuszczalne w wodzie i
denaturujących detergentach, natomiast PrPSc jest nierozpuszczalne w
wodzie (stąd jedynie hipotetyczna jest struktura tego białka -
nierozpuszczalność w wodzie uniemożliwia poddanie białka badaniu z użyciem
spektroskopii NMR). Najważniejszym elementem teorii prionu sformułowanej przez
Prusinera jest, że białko PrPSc wpływa na cząsteczki białka PrPC,
zmieniając ich konformację i zaburzając niepoznane jeszcze procesy, w których
priony fizjologicznie biorą udział.
Priony wywołują choroby układu nerwowego:
- trzęsawka owiec i kóz (scrapie, kołowacizna)
Choroba ma długi, charakterystyczny dla schorzeń wywoływanych przez priony
czas inkubacji, sięgający kilku, kilkunastu lat, jej typowymi objawami są:
pobudliwość, swędzenie skóry powodujące ciągłe ocieranie się zarażonych
zwierząt o drzewa, krzewy itd. co prowadzi do powstawania rozległych, często
głębokich ran. Ponadto, zakażone osobniki charakteryzują się nadmiernym
pragnieniem, osłabieniem, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej. W
ostatnim stadium choroba prowadzi do całkowitego paraliżu, a następnie zgonu
zwierzęcia. W mózgach padłych na scrapie zwierząt, wyraźnie widoczne gołym
okiem są zmiany, mające postać ubytków w tkance nerwowej. Mózgi te wyglądem
przypominają gąbkę, co potwierdza, iż wywoływane jest przez ten sam typ
patogenu co choroba bydła zwana chorobą szalonych krów BSE.
- gąbczaste zwyrodnienie mózgu bydła (BSE, gąbczasta encefalopatia
bydła)
- choroba kuru (śmiejąca się śmierć) - do końca lat 50.-tych kuru
zabijała kobiety i dzieci plemienia Fore na wyspie Papua Nowa Gwinea.
Czynnik patogenny miałby przenikać przez skórę i spojówki, w wyniku
rytualnego nacierania twarzy ludzkimi mózgami pochodzącymi od zmarłych
krewnych. Ludzie urodzeni po wprowadzeniu zakazu kanibalizmu ? tj. po
1959r. - nie chorują na kuru.
- Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) - może mieć podłoże genetyczne
(wynikające z odziedziczenia zmutowanej formy genu PrP), ale może być
również spowodowana samoistną mutacją genu PrP komórki somatycznej.
- nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (nvCJD) - w 1996r.
minister zdrowia Wielkiej Brytanii ogłosił, że nowy wariant choroby
Creutzfeldta - Jakoba może wiązać się z narażeniem na czynnik wywołujący
gąbczaste zwyrodnienie mózgu bydła. Choroba ta występuje u młodych i bardzo
młodych osób. Pierwszy przypadek opisany został przez Creutzfeldta w latach
1920-21 i dotyczył osoby zmarłej we Wrocławiu w wieku 23 lat z objawami
klinicznymi i zmianami neurologicznymi zgodnymi z obecną definicją nowego
wariantu choroby Creutzfeldta - Jakoba. Nie znany jest okres wylęgania
choroby u człowieka (czas od zakażenia do pojawienia się pierwszych
objawów). Od pojawienia się pierwszych objawów (lęk, depresja, zamknięcie w
sobie, utrata pamięci, otępienie, narastające zmiany zachowania) do zgonu
upływa przeciętnie około roku, niekiedy znacznie dłużej. Badania
laboratoryjne wykazały, że zakażenie może być przeniesione z zakażonego
bydła (przez wstrzyknięcie lub z pokarmem) przez mózg, rdzeń kręgowy i
siatkówkę. W przypadku pozostałych tkanek i wydzielin możliwości tej nie
wykazano. W szczególności nie stwierdzono przenoszenia zakażenia przez mięso
i mleko zakażonych krów.
- jatrogenny wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (jCJD) ? jest
związany z leczeniem i zabiegami leczniczymi. Do tej pory zmarło 110 osób
leczonych hormonami pozyskanymi z gruczołów przysadkowych pobranych ze zwłok
ludzkich oraz 70 osób, którym przeszczepiono oponę twardą również pobraną ze
zwłok ludzi, którzy byli bezobjawowymi nosicielami prionów. Rozpatrywane
jest ryzyko zakażenia pacjentów pobierających krew i preparaty
krwiopochodne.
|